Ja, CBD kan påvirke visse lægemidler. CBD bremser flere leverenzymer, som også nedbryder mange almindelige lægemidler, så niveauet af disse lægemidler kan stige. De bedst dokumenterede tilfælde gælder warfarin, clobazam, valproat og tacrolimus. Hvis du tager fast medicin, så tal med din læge eller dit apotek, før du bruger CBD.
Nøglefakta
- Hvordan det sker
- CBD blokerer delvist enzymer i lever og tarm, der udskiller mange lægemidler, så disse lægemidler kan ophobes (produktinformation for Epidyolex, EMA).
- Bedst dokumenteret
- Clobazam, valproat, tacrolimus, everolimus og warfarin, alle vist i kliniske studier eller sygehistorier.
- Ekstra døsighed
- CBD kan forstærke virkningen af beroligende midler, sovemedicin og alkohol.
- Dosis har betydning
- De fleste data kommer fra medicinske doser på 350 mg om dagen eller mere; ét studie fandt en lille stigning (13 %) i et antidepressivt middel efter en enkelt dosis på 30 mg (Gorbenko 2026).
- Myndigheder
- EFSA siger, at sikkerheden ved CBD for personer, der tager medicin, "ikke kan fastslås"; den britiske Food Standards Agency anbefaler ikke CBD til personer, der tager nogen form for medicin.
- Tommelfingerregel
- Hvis indlægssedlen til din medicin advarer mod grapefrugt, så spørg, før du bruger CBD.
Kan CBD påvirke min medicin?
Ja, det kan det. Om det har betydning for dig, afhænger af, hvilken medicin du tager, hvor meget CBD du bruger, og hvor snævert det sikre område for din medicin er. For de fleste er spørgsmålet ikke "er det farligt?", men "skal min læge tjekke et niveau eller justere en dosis?".
De mest detaljerede oplysninger kommer fra Epidyolex, det receptpligtige CBD-lægemiddel, der er godkendt i EU til visse sjældne former for epilepsi. Den officielle produktinformation nævner flere bekræftede interaktioner og råder læger til at følge patienterne tæt (EMA). En systematisk gennemgang fra 2024 fandt 31 offentliggjorte rapporter, hvor cannabinoider ændrede niveauet af, eller gav bivirkninger sammen med, lægemidler med en snæver sikkerhedsmargin. Warfarin, valproat, tacrolimus og sirolimus blev rapporteret hyppigst (Nachnani 2024).
Hvordan påvirker CBD den måde, kroppen håndterer lægemidler på?
Din lever og tarm bruger en familie af enzymer kaldet cytokrom P450 (forkortet CYP) til at nedbryde lægemidler, så kroppen kan udskille dem. Forestil dig enzymerne som ekspedienter ved en kasse. CBD bruger den samme kasse. Mens CBD er der, ekspederer medarbejderne andre lægemidler langsommere, så disse lægemidler kan ophobes i blodet.
Et højere niveau kan betyde stærkere virkning eller flere bivirkninger. Det modsatte kan også ske: nogle lægemidler speeder disse enzymer op og sænker i stedet niveauet af CBD.
CBD påvirker flere af disse enzymer (CYP3A4, CYP2C19, CYP2C9, CYP2C8 og CYP1A2) samt andre udskillende enzymer og en "pumpe" i tarmvæggen, der skubber nogle lægemidler ud igen (EMA; Brown & Winterstein 2019). Ikke alle enzymer påvirkes lige meget. I et studie til lægemidlets godkendelse ændrede CBD ikke niveauet af midazolam, et standardtestlægemiddel for det vigtigste leverenzym. Men det øgede everolimus ca. 2,5 gange, sandsynligvis ved at blokere pumpen i tarmen (EMA). Derfor skal evidensen vurderes lægemiddel for lægemiddel.
Hvilke lægemidler kræver mest forsigtighed med CBD?
Tabellen opsummerer, hvad der vides om de vigtigste lægemiddelgrupper. Betegnelserne Høj, Middel og Lav forsigtighed er vores letforståelige opsummering af de citerede kilder, ikke en officiel vurdering. Evidensen i parentes er stærk (kontrollerede studier på mennesker eller den officielle produktinformation), moderat (sygehistorier eller små patientstudier) eller begrænset (kun laboratoriedata eller teori).
| Lægemiddelgruppe (eksempler) | Hvad blev set | Forsigtighed (evidens) |
|---|---|---|
| Blodfortyndende: warfarin | INR (en koagulationstest) steg hos patienter, der begyndte på CBD. Én patient nåede en INR på 6,86 og skulle have 30 % lavere warfarindosis; en anden skulle have ca. 20 % mindre. Den præcise mekanisme er ikke afklaret (Grayson 2018; Cortopassi 2020; Nachnani 2024). | Høj (moderat) |
| Epilepsimidler: clobazam | Det aktive nedbrydningsprodukt af clobazam steg 3 til 4 gange hos raske forsøgspersoner. Mere døsighed; læger sænker ofte clobazamdosis (produktinformation for Epidyolex; Geffrey 2015). | Høj (stærk) |
| Epilepsimidler: valproat | Hyppigere stigninger i leverenzymer (ALAT/ASAT, markører for belastning af leveren) ved kombination; mekanismen er ukendt (produktinformation for Epidyolex; Gaston 2017). | Høj (stærk) |
| Andre epilepsimidler (topiramat, rufinamid, zonisamid, eslicarbazepin, stiripentol) | Niveauerne steg, når CBD-dosis blev øget, men holdt sig for det meste inden for det sædvanlige område (Gaston 2017; produktinformation for Epidyolex). | Middel (moderat) |
| Transplantationsmedicin (tacrolimus, everolimus, sirolimus, mycophenolat) | Eksponeringen for tacrolimus steg 3,1 gange hos raske voksne. Everolimus steg ca. 2,5 gange. Mycophenolsyre steg moderat (35 %) (So 2025; Leino 2019; produktinformation for Epidyolex). | Høj (stærk) |
| Beroligende midler og sovemedicin, stærke smertestillende midler, alkohol | CBD kan i sig selv give døsighed, og andre stoffer, der dæmper hjernen, herunder alkohol, kan forstærke det. Niveauet af morfin ændrede sig næsten ikke i ét studie (produktinformation for Epidyolex; Salcedo 2026). | Middel (stærk, for døsighed) |
| Antidepressiva: citalopram, escitalopram, amitriptylin | Eksponeringen for citalopram steg 43 % hos raske voksne. Amitriptylin steg 13 % efter én dosis CBD på 30 mg. Sertralin, fluoxetin og mirtazapin blev næsten ikke påvirket i laboratorietests (Salcedo 2026; Gorbenko 2026; Anderson 2021). | Middel (moderat) |
| Andre lægemidler med snæver margin (theophyllin, tizanidin, digoxin, omeprazol) | Ved en høj medicinsk dosis næsten fordoblede CBD eksponeringen for koffein (en CYP1A2-test). Produktinformationen advarer om lignende stigninger for theophyllin og tizanidin og mulige stigninger for digoxin via pumpen i tarmen (produktinformation for Epidyolex). | Middel (stærk, produktinformation) |
| Statiner (simvastatin, atorvastatin) | Intet klinisk studie fundet. Kun teori: disse statiner håndteres af CYP3A4, og CBD ændrede ikke et CYP3A4-testlægemiddel i godkendelsesstudierne (Brown & Winterstein 2019; produktinformation for Epidyolex). | Lav–middel (begrænset) |
| Blodtryksmedicin (fx calciumantagonister) | Intet interaktionsstudie fundet. En enkelt dosis CBD på 600 mg sænkede blodtrykket med ca. 6 mmHg hos ni raske mænd, så virkningerne kan lægges sammen. Calciumantagonister nedbrydes af CYP3A4 (Jadoon 2017; Brown & Winterstein 2019). | Lav–middel (begrænset) |
| Almindelig medicin (p-piller, ibuprofen, paracetamol, levothyroxin, antihistaminer, metformin) | Vi har ikke fundet kliniske interaktionsstudier for disse. Sløvende antihistaminer giver selv døsighed, så virkningen kan lægges sammen med CBD, som ved andre beroligende midler. | Lav–middel (begrænset) |
| Lægemidler, der sænker CBD (rifampicin, carbamazepin, perikon) | De speeder enzymerne op, så CBD-niveauet falder (rifampicin: ca. 30 %). Det påvirker CBD frem for din medicin (produktinformation for Epidyolex). | Lav (stærk, produktinformation) |
Tabellen er ikke fuldstændig. Forskere ved Penn State har opstillet en liste over 57 receptpligtige lægemidler med en snæver sikkerhedsmargin, som kan påvirkes af cannabinoider (Kocis & Vrana 2020), og de driver et gratis interaktionstjek på nettet (CANN-DIR). Et lægemiddel, der ikke står i tabellen, er ikke automatisk i orden.
Er det sikkert at tage CBD med blodfortyndende medicin som warfarin?
Kombinér dem ikke uden din læges viden. Warfarin har en snæver margin: en lille stigning i virkningen kan øge risikoen for blødning. I to offentliggjorte tilfælde skulle voksne, der begyndte på receptpligtig CBD, have deres warfarindosis sænket med ca. 20 % og 30 % for at holde deres INR inden for området (Grayson 2018; Cortopassi 2020). Begge rapporter anbefaler at måle INR oftere, når man begynder på CBD. Hvis du allerede bruger CBD og får ordineret warfarin, så fortæl det til den klinik, der styrer din INR.
Kan jeg tage CBD med antidepressiv medicin (SSRI)?
Det afhænger af lægemidlet. I et studie fra 2026 gennemført af den amerikanske lægemiddelmyndighed FDA tog 20 raske voksne 2,5 mg CBD pr. kg kropsvægt to gange om dagen. Deres eksponering for citalopram steg med 43 % (Salcedo 2026). Laboratoriearbejde tyder på, at escitalopram opfører sig på samme måde, mens sertralin, fluoxetin og mirtazapin næsten ikke blev påvirket (Anderson 2021). Stop eller ændr ikke et antidepressivt middel på egen hånd. Spørg den læge, der har ordineret det, om CBD passer sammen med det.
Hvad er "grapefrugt-advarslen", og gælder den for CBD?
Grapefrugt blokerer et af disse enzymer (CYP3A4) i tyndtarmen. Med visse lægemidler kommer der så mere af stoffet ud i blodet, og det bliver længere i kroppen (US FDA). Derfor siger indlægssedlen for nogle lægemidler, fx simvastatin, at du skal undgå grapefrugtjuice (NHS).
CBD påvirker nogle af de samme enzymer, så en grapefrugt-advarsel er et nyttigt signal om at spørge. Det er en tommelfingerregel, ikke en test:
- Den kan advare for meget. CBD og grapefrugt virker ikke helt på samme måde. CBD ændrede ikke midazolam, et klassisk grapefrugtfølsomt testlægemiddel, i godkendelsesstudierne (EMA).
- Den kan advare for lidt. Clobazam og warfarin håndteres primært af andre enzymer og har måske ingen grapefrugt-advarsel, men de hører alligevel til de bedst dokumenterede CBD-interaktioner.
Altså: en grapefrugt-advarsel i indlægssedlen betyder, at du skal spørge, før du bruger CBD. Ingen grapefrugt-advarsel? Spørg alligevel, hvis du tager fast medicin.
Har mængden af CBD betydning?
Ja. De fleste data om interaktioner kommer fra medicinske doser. Epidyolex doseres med 5 til 20 mg pr. kg kropsvægt om dagen, hvilket er 350 til 1.400 mg om dagen for en voksen på 70 kg (EMA). Tilfældet med tacrolimus drejede sig om 2.000–2.900 mg om dagen (Leino 2019).
Forbrugerprodukter ligger som regel langt lavere. Vores klassiske 10 ml olier indeholder 1,2 til 12 mg CBD pr. dråbe afhængigt af styrken, og de er kosmetik til brug på huden. Vores guide til CBD olie dosering har tallene for alle olier.
En lavere dosis betyder ikke, at du kan ignorere spørgsmålet. I et studie fra 2026 øgede en enkelt dosis CBD på 30 mg niveauet af amitriptylin med 13 % hos raske forsøgspersoner. Forfatterne forventer, at virkningen er større ved daglig brug (Gorbenko 2026). Hvor meget en lille stigning betyder, afhænger af din medicin. For warfarin eller tacrolimus kan selv en beskeden ændring have betydning.
Fødevaremyndighederne trækker den samme grænse. EFSA konkluderede, at sikkerheden ved CBD for personer, der tager anden medicin, "ikke kan fastslås" (EFSA Journal 2026), og den britiske FSA anbefaler ikke CBD til personer, der tager nogen form for medicin, medmindre det sker under lægelig vejledning (FSA's vejledning). Deres daglige grænser for raske voksne er forklaret i hvad myndighederne siger om CBD.
Har det betydning, om jeg bruger CBD på huden frem for gennem munden?
Interaktionsstudierne ovenfor brugte alle CBD taget gennem munden, i doser langt over typisk kosmetisk brug. Vi har ikke fundet interaktionsstudier for CBD påført huden, så tag det med, når du oplister dine produkter for din læge. Vores olier er anmeldt som kosmetik til brug på huden.
Hvordan taler jeg med min læge eller mit apotek om CBD?
Læger kan kun tjekke det, de kender til. I gennemgangen fra 2024 kom 18 af de 31 rapporter (58 %) frem, fordi klinikere fandt et uventet niveau af et ordineret lægemiddel (Nachnani 2024). Fortæller du det tidligt, undgår du det.
Tag dette med til din læge eller dit apotek
- Produktet: navnet, og om det er fuldspektrum (indeholder et spor af THC) eller bredspektrum (intet påviseligt THC).
- Hvor meget CBD om dagen, i mg: mg pr. dråbe (på produktsiden og etiketten) × antallet af dråber.
- Hvordan du bruger det: under tungen, slugt, på huden eller som vape, og hvor ofte (vores olier: på huden).
- Laboratorierapporten: batchcertifikatet med indholdet af CBD og THC.
- Al din medicin: også håndkøbsmedicin og naturlægemidler som perikon.
- Spørg: "Har nogle af mine lægemidler en snæver sikkerhedsmargin eller en grapefrugt-advarsel? Skal vi måle et niveau (INR, lægemiddelniveau, levertal), når jeg starter eller stopper med CBD?"
Hvornår skal jeg stoppe og søge hjælp?
Stop med CBD, og kontakt din læge eller dit apotek, hvis du bemærker
- usædvanlige blå mærker, næseblod eller blødende tandkød (især ved blodfortyndende medicin);
- kraftig døsighed, forvirring eller usikker gang;
- gulfarvning af hud eller øjne, mørk urin eller smerter under de højre ribben, hvilket kan være tegn på belastning af leveren;
- bivirkninger af din sædvanlige medicin, som du ikke havde før.
Stop ikke et ordineret lægemiddel på egen hånd. Hvis du har kraftig blødning eller føler dig alvorligt syg, så ring 112.
Ekstra døsighed er den største bekymring, når CBD kombineres med sovemedicin eller beroligende midler; vores guide til CBD olie og søvn gennemgår det. Hverdagens bivirkninger finder du i CBD bivirkninger.
Kæledyr, der får medicin, har brug for deres egne råd: spørg først din dyrlæge, og se vores guides til CBD olie til hunde og CBD olie til katte.
Ofte stillede spørgsmål
Kan CBD påvirke medicin?
Ja. CBD bremser flere enzymer i lever og tarm, som udskiller mange lægemidler, så deres niveau kan stige. De bedst dokumenterede eksempler er clobazam, valproat, tacrolimus, everolimus og warfarin. Tal med din læge eller dit apotek, før du kombinerer CBD med fast medicin.
Hvilken medicin bør ikke tages sammen med CBD?
Vær mest forsigtig med blodfortyndende medicin (warfarin), epilepsimidler (clobazam, valproat), transplantationsmedicin (tacrolimus, everolimus, sirolimus), beroligende midler og sovemedicin samt nogle antidepressiva (citalopram, escitalopram). Spørg også om lægemidler med en snæver sikkerhedsmargin eller en grapefrugt-advarsel.
Virker CBD som grapefrugt sammen med medicin?
Delvist. Begge påvirker enzymet CYP3A4, så en grapefrugt-advarsel i din indlægsseddel er en god grund til at spørge, før du bruger CBD. Men CBD virker også på andre enzymer, så lægemidler uden grapefrugt-advarsel, som clobazam og warfarin, kan stadig blive påvirket.
Kan jeg tage CBD med statiner eller blodtryksmedicin?
Vi har ikke fundet kliniske interaktionsstudier for statiner eller blodtryksmedicin. Bekymringen er teoretisk: simvastatin, atorvastatin og calciumantagonister håndteres af CYP3A4, og en høj enkeltdosis CBD (600 mg) sænkede blodtrykket i et lille studie. Spørg din læge, før du kombinerer dem.
Kan jeg tage CBD med p-piller eller almindelige smertestillende midler?
Vi har ikke fundet kliniske interaktionsstudier for CBD med p-piller, ibuprofen, paracetamol, levothyroxin eller metformin. Det betyder, at risikoen ikke er målt, ikke at den er nul, så spørg på apoteket, især hvis du bruger CBD hver dag.
Kan en lille dosis CBD stadig påvirke medicin?
Det kan den. De fleste data kommer fra 350–1.400 mg om dagen. Men i ét studie øgede en enkelt dosis på 30 mg niveauet af amitriptylin med 13 %. Om en lille ændring har betydning, afhænger af din medicin, så fortæl det til din læge uanset dosis.
Hvor længe skal jeg vente mellem CBD og min medicin?
Det foreslås ofte på nettet at tage doserne med nogle timers mellemrum, men vi har ikke fundet noget studie, der viser, at det forhindrer en interaktion. Ved regelmæssig brug har CBD en halveringstid på ca. 56–61 timer ifølge produktinformationen for Epidyolex, så det er stadig i kroppen timer senere. Spørg på apoteket i stedet for at stole på timingen.
Er det sikkert at drikke alkohol sammen med CBD og medicin?
Alkohol kan forstærke den døsighed, som CBD kan give, ifølge produktinformationen for Epidyolex. Mange lægemidler påvirkes også af alkohol i sig selv. Undgå kombinationen, medmindre din læge siger andet.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke råd fra din læge eller dit apotek. CBD-produkter er ikke lægemidler og er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle eller forebygge sygdom.
Sidst gennemgået:
Kilder
- Det Europæiske Lægemiddelagentur. Epidyolex (cannabidiol): produktresumé, afsnit 4.2, 4.4, 4.5.
- EFSA NDA Panel. Update of the statement on safety of cannabidiol as a novel food. EFSA Journal 2026. doi:10.2903/j.efsa.2026.9862
- Food Standards Agency. Cannabidiol (CBD) guidance (forsigtighedsråd opdateret oktober 2023).
- Grayson L et al. An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report. Epilepsy Behav Case Rep 2018;9:10–11. PMID 29387536
- Cortopassi J. Warfarin dose adjustment required after cannabidiol initiation and titration. Am J Health Syst Pharm 2020;77(22):1846–1851. PMID 33016308
- Nachnani R et al. Systematic review of drug-drug interactions of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, and Cannabis. Front Pharmacol 2024;15:1282831. PMID 38868665
- Geffrey AL et al. Drug-drug interaction between clobazam and cannabidiol in children with refractory epilepsy. Epilepsia 2015;56(8):1246–51. PMID 26114620
- Gaston TE et al. Interactions between cannabidiol and commonly used antiepileptic drugs. Epilepsia 2017;58(9):1586–1592. PMID 28782097
- So GC et al. A phase I trial of the pharmacokinetic interaction between cannabidiol and tacrolimus. Clin Pharmacol Ther 2025;117(3):716–723. PMID 39601108
- Leino AD et al. Evidence of a clinically significant drug-drug interaction between cannabidiol and tacrolimus. Am J Transplant 2019;19(10):2944–2948. PMID 31012522
- Salcedo P et al. Clinical study to evaluate drug interactions of cannabidiol with citalopram and morphine in healthy adults. Clin Pharmacol Ther 2026;119(4):1095–1104. PMID 41622700
- Gorbenko AA et al. Low-dose cannabidiol increases plasma concentrations of amitriptyline: a clinical drug-drug interaction study. Br J Clin Pharmacol 2026;92(6):1595–1606. PMID 41398552
- Anderson LL et al. Citalopram and cannabidiol: in vitro and in vivo evidence of pharmacokinetic interactions. J Clin Psychopharmacol 2021;41(5):525–533. PMID 34121064
- Brown JD, Winterstein AG. Potential adverse drug events and drug-drug interactions with medical and consumer cannabidiol (CBD) use. J Clin Med 2019;8(7):989. PMID 31288397
- Kocis PT, Vrana KE. Delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol drug-drug interactions. Med Cannabis Cannabinoids 2020;3(1):61–73. PMID 34676340
- Jadoon KA et al. A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI Insight 2017;2(12):e93760. PMID 28614793
- US Food and Drug Administration. Grapefruit juice and some drugs don't mix.
- NHS. Common questions about simvastatin.
- Penn State College of Medicine. CANNabinoid Drug Interaction Resource (CANN-DIR).
