Medicinske cannabispatienter over hele verden er i stigende grad bekymrede over den fremtidige tilgængelighed af cannabismedicin. Både Tyskland og Israel har for nylig fået foreslået ændringer af deres respektive regler for medicinsk cannabis, og Israel har indført nye, strengere regler.
Grænser for første recept for cannabisbehandling
I henhold til Israels nye regler vil patienter, der påbegynder cannabisbehandling, i første omgang være begrænset til højst 20 gram cannabisblomster eller 30 gram ekstraktolie pr. måned. Mens denne fremgangsmåde tidligere er blevet anbefalet til læger, er det nu en bindende bestemmelse. Denne beslutning fra sundhedsministeriet synes at være i modstrid med evidensbaseret praksis inden for medicinsk cannabis. Historisk set ville læger ofte ordinere højere doser eller større mængder cannabis til alvorligt syge patienter med store smerter.
Begrænsninger på cannabismængde og potens
Ud over begrænsningerne på de første cannabisordinationer vil nye patienter også blive udsat for begrænsninger på styrken af deres ordinerede cannabismedicin. Kun stammer inden for doseringskategorien T10, som har THC-koncentrationer på op til 10 %, kan ordineres til nye patienter. Højere THC-kategorier, såsom T15 eller T20, må kun udleveres til patienter med mere end tre måneders erfaring med medicinsk cannabis.
På nuværende tidspunkt er det kun fire produktkategorier, der er kvalificeret til nye recepter: T10/C10 (indeholder 10 % THC og 10 % CBD), T10/C2, T3/C15 og T1/C20. Patienter i Israel kan vælge mellem flere produkter inden for disse kategorier, men det er ikke tilladt at vælge et produkt fra en anden kategori.
Afvejning af ekspertise og individuelle tilfælde mod forebyggelse af misbrug
Tilgangen "start lavt, gå langsomt", som engang var en anbefaling til læger, kræver nu, at læger overholder en streng protokol, der prioriterer en gradvis introduktion til cannabisbehandling frem for vurderinger af individuelle tilfælde. Desværre har lægerne ikke fået en underbygget forklaring på denne nye obligatoriske praksis inden for medicinsk cannabis.
Nogle spekulerer i, at denne foranstaltning er rettet mod personer, der søger hurtig adgang til cannabismedicin med højt THC-indhold. Der er dog ingen garanti for, at disse restriktioner effektivt vil forhindre misbrug, og det er endnu uvist, om fordelene opvejer de potentielle ulemper ved at underbetjene patienterne i de første måneder af behandlingen.
Fremtiden for regulering af medicinsk cannabis
I takt med at medicinsk cannabis fortsat vinder frem på verdensplan, kæmper tilsynsmyndighederne med udfordringen med at skabe og opretholde retningslinjer, der balancerer patienternes behov, videnskabelig evidens og forebyggelse af misbrug. Selv om Israels nye regler indfører strengere begrænsninger på de første recepter på cannabis, er det vigtigt at overvåge deres indvirkning på patienternes resultater og foretage justeringer efter behov.
I sidste ende er det afgørende, at de regulerende myndigheder arbejder tæt sammen med læger, patienter og forskere for at sikre, at bestemmelserne om medicinsk cannabis prioriterer patienternes velbefindende og fremmer evidensbaseret praksis.
