Forståelse af Depersonalisering og Derealisation
Depersonalisering og derealisation, ofte forkortet som DPDR, er kliniske tilstande, der er karakteriseret ved en adskilt opfattelse af ens omgivelser og sig selv. Patienter beskriver ofte en surrealistisk svimmelhed og følelse af at være i en drømmeagtig tilstand.
Disse symptomer kan enten manifestere sig episodisk eller vedvarende. I alvorlige tilfælde kan patienter opleve, at de ikke kan føle følelser på grund af den dybe adskillelse, de oplever fra deres omgivelser og deres eget selvværd.
Cannabis og DPDR: Forbindelsen
Mens DPDR kan forekomme hos personer, der aldrig har indtaget cannabis eller andre stoffer, er en tilbagevendende fortælling, at denne surrealistiske symptomatologi først manifesterede sig under cannabisforbrug og har vedvaret siden. Nogle patienter beskriver det som en vedvarende fornemmelse af at være "høj" længe efter, at den faktiske påvirkning er aftaget.
Er Cannabis Synderen?
Det er afgørende at forstå, at ligesom psykoser, er cannabis ikke den primære udløser. Cannabis kan ikke inducere noget i psyken, der ikke allerede var latent til stede og ville være kommet til udtryk på et tidspunkt. På samme måde som latent psykose kan aktiveres af cannabis, kan latent DPDR udløses af cannabisforbrug, især når THC-indholdet er højt, og brugerens humør er negativt.
Omtrent 2% af befolkningen bærer latent DPDR, som pludselig kan manifestere sig på grund af forskellige følelsesmæssige påvirkninger, såsom vedvarende stress, traumatiske oplevelser eller endda cannabisforbrug.
DPDR: En Beskyttende Mekanisme i Hjernen?
Nuværende videnskabelig forståelse antyder, at akut DPDR muligvis er en beskyttende mekanisme i hjernen, der beskytter den mod følelsesmæssig overvældelse. Udfordringen opstår, når denne mekanisme overreagerer og fører til en vedvarende afkobling mellem den eksterne verden og følelsesmæssig oplevelse.
Uanset om den udløsende stimulus er en traumatisk hverdagssituation eller en angstinducerende lægemiddelpåvirkning, er det irrelevant; begge kan aktivere denne beskyttende funktion.
Forbud og Dets Konsekvenser
Gade-cannabis, som er let tilgængelig på grund af bureaukratiske udfordringer i forbindelse med receptpligtig medicinsk cannabis, er særligt modtagelig for at udløse DPDR. Mange cannabis-stammer i dag er overavl, indeholdende høje niveauer af THC og ubetydelige mængder CBD, der kan modvirke nogle af THC's bivirkninger.
Et reguleret marked med kvalitetskontrol kunne fastsætte en THC-grænse og garantere et minimum af CBD-indhold, hvilket reducerer overdreven THC-reaktion. Der er en øget modtagelighed for DPDR i ungdomsårene, en udviklingsfase for hjernen. Fuldstændig legalisering og streng regulering kunne forhindre ungdomsforbrug af cannabis mere effektivt end nuværende foranstaltninger.
Behandling af DPDR: Den Medicinske Tilgang
Almindelig medicin har endnu ikke en godkendt medicin, der specifikt sigter mod DPDR-symptomer. Lejlighedsvis ordineres angstlindrende medicin som SSRI'er, da DPDR ofte eksisterer sammen med øget angst eller depression.
Behandlingen fokuserer primært på adfærdsterapeutiske tilgange, primært kognitiv adfærdsterapi. Det primære mål er at aflede opmærksomheden fra symptomerne og genfokusere på andre aktiviteter, gradvist omformning af hjernen for at ændre dens opfattelse.
Potentialet for CBD
Der er indikationer på, at CBD måske ikke kun kan mildne de kortsigtede bivirkninger af THC, men også lindre DPDR selv. CBD er kendt for sine antipsykotiske og anti-angst egenskaber. En øget angstopfattelse er en central DPDR-symptomforstærker.
Frygt for symptomerne kan skabe en ond cirkel, der opretholder dem. Selvom der er begrænset klinisk forskning om CBD og DPDR, viste en undersøgelse fra 2011, at CBD reducerede følelser af depersonalisering og derealisation.
